4.20 Закритий перелом

Закритий перелом — порушення цілісності кістки без утворення відкритої рани.

• Інтенсивний біль у місці травми
• Неможливість рухання кінцівкою
• Зміна довжини і форми кінцівки
• Рухливість у місці перелому, якої не має бути
ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ЗАКРИТИХ ПЕРЕЛОМАХ



Що беремо
з аптечки:



Бинт



Перев’язувальний
пакет



Косинка медична
перев’язувальна *

* Певні медикаменти входять до складу стандартної аптечки однієї країни, та можуть бути відсутні в аптечках інших країн

Що ще знадобиться:



Шина еластична чи драбинчаста



Будь-який твердий матеріал, із якого можна
виготовити шину (дерев’яні дошки, гіпсокартон тощо)

Першу допомогу треба спрямувати передусім на знерухомлення ушкодженої кінцівки й фіксацію її в нерухомому стані.

1 Знерухомте ушкоджений суглоб.

2 Зафіксуйте ушкоджену кінцівку за допомогою накладання шини, фіксувальної пов’язки, використання косинки чи прибинтуйте її до тулуба або здорової кінцівки. Правила накладання шин і опис інших способів фіксації кінцівок наведені далі в цьому розділі.

3 Якомога швидше доправте потерпілого до медичного закладу.

ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НЕРУХОМОСТІ ТРАВМОВАНИХ КІНЦІВОК

При вивихах і переломах необхідно вжити заходів, спрямованих на знерухомлення ушкодженої кінцівки — транспортної іммобілізації. Це допоможе запобігти подальшому ушкодженню кровоносних судин, нервів і м’яких тканин, які оточують місце перелому, що, своєю чергою, знизить небезпеку виникнення травматичного шоку, значних крововиливів і ускладнень.
Транспортну іммобілізацію кінцівок можна зробити за допомогою шин — фіксаторів для різних частин тіла, бинтових пов’язок і власного одягу потерпілого. Шини можуть бути стандартизованими, які можна придбати в аптеках, і імпровізованими, виготовленими з підручних засобів (дошки, палиці, пучки прутів). У цьому розділі наведено основні способи іммобілізації ушкодженої кінцівки.

ФІКСАЦІЯ РУКИ
Накладання шин на руку

ВАЖЛИВО:

Якщо є можливість дочекатися «швидкої допомоги», не накладайте шини самостійно, оскільки під час накладання постраждалому можна завдати болю, через який він може зазнати больового шоку. Ушкоджену кінцівку треба покласти вздовж тіла в тому положенні, в якому вона опинилася через травму. Не можна намагатися її викручувати і надавати «правильного» положення.

При накладанні шин треба керуватися правилом двох шин: шину потрібно накласти від кисті до плеча, чщоб зафіксувати ліктьовий і променезап’ястковий суглоби. Інакше рухи в цих суглобах зрушуватимуть ушкодження.
Для іммобілізації кінцівки найліпше використовувати еластичну чи драбинчасту шину, які можна придбати в аптеці.

1 Помічник має надати шині потрібної форми на собі,...



... а потім перенести її на потерпілого.

ВАЖЛИВО:

Шина мусить захоплювати всю ушкоджену кінцівку: від кінчиків пальців до передпліччя здорового боку.



2 Дві тасьми, закріплені на верхньому кінці шини, треба пов’язати з тасьмами на нижньому кінці шини. При цьому тасьми спереду і ззаду мають огинати здорове плече.





3 Між великим і вказівним пальцями, а також у пахву треба вкласти м’які валики.

4 Шину необхідно надійно прибинтувати до ушкодженої кінцівки. Для фіксації шини може бути використаний еластичний бинт.





5 Потім руку треба підвісити на косинці, як показано на фото.
Замість косинки може бути використана сорочка, шарф або будь-який інший подібний елемент одягу.



Фіксація руки за відсутності шин

Якщо немає змоги накласти шину від кінчиків пальців до плеча, то краще обійтися геть без шини.
У таких випадках діють отак:

ВИКОРИСТОВУЄМО ВЕРХНІЙ ОДЯГ ПОТЕРПІЛОГО

1 Вдягніть рукав власного одягу потерпілого на здорову руку.

2 Хвору руку підвісьте на фіксувальну пов’язку.



3 Накиньте одяг на хвору руку (не надягаючи на неї рукава) й защебніть.





Так одяг притисне хвору руку й зафіксує її положення.

ВИКОРИСТОВУЄМО БИНТИ

Якщо потерпілий не має верхнього одягу, за допомогою якого можна було б зафіксувати кінцівку, то руку можна прибинтувати до тіла людини.













ФІКСАЦІЯ НОГИ

ВАЖЛИВО:

Якщо є можливість дочекатися «швидкої допомоги», не накладайте шини самостійно, оскільки під час накладання постраждалому можна заподіяти біль, здатний спричинити больовий шок. Ушкоджену кінцівку треба покласти вздовж тіла в тому положенні, в якому вона опинилася через травму. Не варто намагатися її викручувати і надавати «правильного» положення.
Накладання шин на ногу

Треба пам’ятати, що шина має фіксувати три суглоби: заходити вище від тазостегнового суглоба і нижче від гомілковостопного. Якщо під рукою немає стандартизованої шини потрібної довжини й із підручних засобів її виготовити неможливо, то краще шини не накладати взагалі, а прибинтувати хвору ногу до здорової.

1 Використовуйте стандартизовану шину, якщо вона наявна, чи виготовте шину з міцного твердого матеріалу (наприклад, із дерев’яних дощок) для накладання на зовнішній бік стегна. Вона має фіксувати три суглоби: тазостегновий, колінний і гомілковостопний.





2 Використайте стандартизовану шину, якщо вона є, чи виготовте шину з міцного твердого матеріалу (наприклад, із дерев’яних дощок) для накладання на внутрішній бік стегна. Вона має зі внутрішнього боку фіксувати колінний і гомілковостопний суглоби. Краї шини треба обгорнути м’якою тканиною чи бинтом із ватою, щоб не травмувати шкіри потерпілого.



3 Після накладання шини її треба надійно прибинтувати до ушкодженої кінцівки, до попереку і грудної клітини. Для фіксації шини можна використовувати еластичний бинт.









У такому положенні можна транспортувати потерпілого. Як покласти потерпілого на ноші, читайте в розділі «Транспортування потерпілого» на цій сторінці.

Фіксація ноги за відсутності шин

Найліпше утримати хвору ногу у фізіологічному положенні допоможе друга здорова кінцівка. Тому за відсутності необхідних для створення шини підручних матеріалів дійте так:

1 Складіть разом обидві ноги постраждалого.
Якщо ноги потерпілого не вкриті одягом, між ними треба прокласти м’яку тканину.

2 Прибинтуйте ушкоджену кінцівку до здорової.









У такому положенні можна транспортувати потерпілого. Як покласти потерпілого на ноші, читайте в розділі «Транспортування потерпілого» на цій сторінці.