Видавництво Моноліт +38(056)735-50-35 +38(095)931-39-89;

4.1 Клінічна смерть

Клінічна смерть – стан, для якого характерні зупинка серця й відсутність подиху. Якщо людина перебуває в такому стані, то її можна врятувати, однак почати реанімаційні заходи треба не пізніше, ніж за чотири-шість хвилин від миті настання клінічної смерті.
При появі незворотних процесів у корі головного мозку настає біологічна смерть, коли проводити реанімаційні заходи вже немає сенсу. Навіть якщо рятувальникам вдасться відновити серцеву діяльність, клітини головного мозку не відновляться.
ОЗНАКИ КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ:
  • Втрата свідомості (настає за десять-п’ятнадцять секунд після зупинки кровообігу)
  • Відсутність пульсу на сонній артерії (кровообіг артеріями припинений, що провадить до швидкого знекровлення мозку й загибелі його клітин).
    Для визначення пульсу на сонній артерії три пальці руки розташовують праворуч або ліворуч шиї на рівні щитовидного хряща гортані (кадика) й обережно просувають углиб шиї між щитовидним хрящем і найближчим до хряща м’язом.

    Важно Для дитини:

    У дитини до семи років пульс треба визначати на руці, оскільки на сонній артерії його промацати складно.

Сердечно-легочная реанимация

  • Відсутність самостійного дихання

    Важливо: ВАЖЛИВО:

    Не витрачайте часу на спробу виявити відсутність дихання за допомогою дзеркала чи руху обривка нитки. Ви маєте вкрай мало часу! Наявність цієї ознаки треба встановити за відсутністю руху грудної клітини і звуку видиху.
  • Розширення зіниць із утратою реакції на світло

    Важливо: ВАЖЛИВО:

    Явне розширення зіниць настає за сорок-вісімдесят секунд, отож не варто чекати на повний вияв цієї ознаки.
ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ КЛІНІЧНІЙ СМЕРТІ
Відновлення дихання і кровообігу може проводити один рятувальник, однак у такому разі на рятувальника лягає завелике навантаження. В ідеалі серцево-легеневу реанімацію має проводити двоє рятувальників: один виконує штучне дихання, а другий — непрямий масаж серця. Дії рятувальників мусять бути скоординованими. Алгоритм проведення реанімаційних заходів наведено далі.
СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВА РЕАНІМАЦІЯ

Що беремо з аптечки

Що беремо
з аптечки:

Марля, бинт або серветка

Марля, бинт
або серветка

Плівка (клапан) для проведення
штучної вентиляції легенів

Плівка (клапан) для проведення
штучної вентиляції легенів

ОСНОВНІ ПРАВИЛА

Сердечно-легочная реанимация

1 Покладіть постраждалого на спину на тверду основу.

2 Впевніться, що дихальні шляхи вільні, – очистіть ніс, рот, ротоглотку від сторонніх предметів, крові, блювотних мас методом «вигрібання» (використовуйте будь-яку тканину, серветку, щоб рука не ковзала в роті).

Сердечно-легочная реанимация

3 Закиньте голову –дихальні шляхи відкриються:

  • одна рука — на лоб;
  • два пальці другої руки — на нижню щелепу поблизу підборіддя;
  • натисніть на лоб униз, на підборіддя — вгору.

ШТУЧНЕ ДИХАННЯ
ЯКЩО МАЄТЕ КЛАПАН (ПЛІВКУ) ДЛЯ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНІВ

Штучне дихання

  • вставте клапан між зубами, при цьому язик
    має бути притиснутий до нижніх зубів;
Штучне дихання

Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легенів

Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легенів

Штучне дихання

  • на клапан покладіть серветку (за наявності);
  • затисніть ніс потерпілого;

Штучне дихання

  • глибоко вдихніть і щільно притисніть свої губи до клапана через серветку.

Важно Для дитини:

Дитячих клапанів для проведення штучної вентиляції легенів не існує, тому дітям проводять вентиляцію без клапана.

ЯКЩО НЕМАЄ КЛАПАНА (ПЛІВКИ) ДЛЯ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНІВ

Штучне дихання

  • широко розтуліть рот потерпілого і прикрийте його серветкою;

Штучне дихання

  • затисніть ніс потерпілого;

Штучне дихання

  • глибоко вдихніть і щільно притисніть свої губи до губ потерпілого через серветку.

Важно Для дитини:

Якщо проводите штучну вентиляцію зовсім маленькій дитині, то обхопіть своїм ротом водночас ніс і рот дитини.

4 Видихніть.
Грудна клітина потерпілого має підніматися й опускатися під час вдування при правильному виконанні дій. Усе відбувається, як відбуватися має, якщо ви відчуваєте видих із рота потерпілого.

Для дитини: Для дитини:

Проводячи штучну вентиляцію дитині, вкрай важливо враховувати, що її об’єм легень набагато менший, аніж у дорослої людини. Тому після вдиху видихніть повітря і вдувайте дитині тільки залишок повітря в легенях. Грудна клітина дитини має підніматися тільки на півсантиметра.

5 Зробіть іще одне вдування.

Медична довідка Медична довідка:

Вуглекислий газ, який є у видихуваному повітрі, збуджує дихальний центр. Коли це відбувається, дихальні м’язи починають ритмічно скорочуватися і розслаблятися. Таким чином відновлюється самостійний подих потерпілого.

Важливо ВАЖЛИВО:

Якщо у потерпілого неможливо розтулити рот або в ротовій порожнині є непереборні чужорідні тіла, штучне дихання проводять методом «із рота в ніс».
У такому разі голову потерпілого закидають назад, затуляють йому рот, притримуючи підборіддя.
Рятувальник щільно охоплює губами ніс потерпілого й задмухує повітря. Треба стежити за рухами грудної клітини. Щойно вона підніметься, треба звільнити ніс потерпілого і трохи розтулити рот для забезпечення вільного видиху.
НЕПРЯМИЙ МАСАЖ СЕРЦЯ

Непрямой массаж сердца

1 Станьте праворуч від потерпілого.

2 Правильно розташуйте руки для непрямого масажу серця:
основи долонь обох рук накладіть одну на другу й розташуйте на межі нижньої і середньої третини грудини (на два пальці вище від мечоподібного відростка) так, щоб великий палець однієї руки вказував у бік підборіддя потерпілого, а другий — у бік живота, як показано на фото.

Для дитини Для дитини:

Дитині у віці до року масаж проводьте двома пальцями, дітям старшого віку — зап’ястком однієї руки. Зап’ястки чи пальці розташуйте посередині грудної клітини.

Непрямой массаж сердца

3 Займіть правильне положення:

  • лікті випрямлені, руки прямі;
  • плечі — над грудиною потерпілого.

4 Зробіть тридцять натискань на грудину на глибину чотирьох-п’яти сантиметрів.

Для дитини Для дитини:

Глибина натискань має бути приблизно на третину-половину товщини грудної клітини.

Під час натискань рахуйте: «Один і, два і...» тощо. Натискання має відбуватися, коли ви називаєте число, відпускання — коли вимовляєте «і».

Стискання і відпускання грудної клітини мають відбуватися плавно, ритмічно. Необхідно постійно тримати руки в контакті зі грудною клітиною.

Важливо ВАЖЛИВО:

Водночас зі проведенням зовнішнього масажу серця завжди необхідно проводити штучну вентиляцію легенів.
ПОВТОРЕННЯ ЦИКЛУ

Повторюйте цикли по два вдування і тридцять натискань

КОНТРОЛЬ ЕФЕКТИВНОСТІ

1 Контролюйте пульс на сонній артерії після кожних п’яти циклів.
Якщо пульс відновився, контролюйте дихання.

2 Стежте, щоб грудна клітина потерпілого піднімалася й опускалася.

Важливо ВАЖЛИВО:

Якщо не з’явився пульс, продовжуйте непрямий масаж і штучну вентиляцію легенів!

Реанімацію зупиняємо в таких випадках:

  • при ознаках ефективності: звуженні зіниць, зміні кольору шкіри, появі серцевих скорочень, появі самостійного подиху;
  • при появі ознак біологічної смерті (трупні плями, трупне задубіння);
  • при втомі рятувальника.

Розділ 4. Надання першої допомоги

Харчові отруєння
Допомога при інсульті

Підрозділ 4.2 Кома


comments powered by Disqus