Видавництво Моноліт +38(056)735-50-35 +38(095)931-39-89;

4.8 Зовнішня кровотеча

ВИЗНАЧЕННЯ ТИПУ КРОВОТЕЧІ:
  • Наявність рани, кров яскраво-червона, б’є фонтаном – АРТЕРІАЛЬНА КРОВОТЕЧА
  • Наявність рани, кров темно-вишнева, випливає рівномірно – ВЕНОЗНА КРОВОТЕЧА
  • Наявність неглибокої рани, кров червона, випливає з рани у формі крапельок роси – КАПІЛЯРНА КРОВОТЕЧА
АРТЕРІАЛЬНА КРОВОТЕЧА

Что берем из аптечки

Що беремо з аптечки:

Джгут

Джгут

Бинт

Бинт

Перев’язувальний пакет

Перев’язувальний
пакет

Серветки з фурагіном

Серветки з
фурагіном*

Серветки з хлоргексидином

Серветки з
хлоргексидином*

Серветки марлеві стерильні

Серветки
марлеві
стерильні

* Певні медикаменти входять до складу стандартної аптечки однієї країни, та можуть бути відсутні в аптечках інших країн.

Що ще знадобиться:

Йод

Йод

Важливо ВАЖЛИВО:

артеріальна кровотеча особливо небезпечна для життя. Діяти потрібно негайно.

1 Вище від місця поранення притисніть пальцем ушкоджену кровоносну судину. Місця притиснення артерій показані на малюнку нижче.

Точки прижатия артерий

2 Оберіть ділянку тіла для накладання джгута на десять-п’ятнадцять сантиметрів вище від рани і закрийте її одягом, щільною серветкою, м’якою тканиною тощо.
Джгута не можна накладати на голе тіло. Інакше можуть бути ушкоджені нерви і шкіра.

Важливо ВАЖЛИВО:

Джгута не можна накладати в нижній третині плеча, нижній третині стегна, оскільки в цих місцях близько до поверхні проходить судинно-нервовий пучок. Інакше буде порушена іннервація (проведення нервового імпульсу), що може призвести до ампутації кінцівки.

3 Накладіть джгут

НАКЛАДАННЯ ДЖГУТА

З цією метою можна використовувати:

Накладання джгута

пасок

Накладання джгута
Накладання джгута
Искусственное дыхание

Жгут для остановки кровотечения

Джгут для зупинки кровотечі зі стандартного набору автомобільної аптечки

... або зробити закрутку з будь-якого шнура, тканини. Для цього між шнуром або тканиною й тілом вставляють міцну палицю і закручують шнур або тканину доти, доки кровотеча не зупиниться.
Штучне дихання

Закрутка зі шнура, тканини

Закрутка зі шнура, тканини

Про правильність накладання джгута можна судити за такими ознаками: кровотеча припиняється, кінцівка блідне.
Накладання джгута

4 Зазначте час накладання джгута. Для цього підкладіть під джгут заповнену записку з зазначенням часу накладання джгута. Джгута не можна накладати довше ніж на одну годину в літній час і на півгодини в зимовий час.

5 Обробіть краї рани йодом.

Важливо ВАЖЛИВО:

Йод у жодному разі не можна наносити на відкриту рану, обробляти треба тільки краї рани!

6 Накладіть на рану стерильну марлеву серветку, серветку зі хлоргексидином або з фурагіном (за наявності).

7 Накладіть на рану бинтову пов’язку.

ОСНОВНІ ПРАВИЛА НАКЛАДАННЯ БИНТОВИХ ПОВ’ЯЗОК

1. Бинтування треба починати з колового закріплювального туру: для фіксації бинта перший хід накладають так, щоб залишився неприкритим кінчик початку бинта, який потім загинають і фіксують другим туром.

2. Бинт має перебувати у стані рівномірного постійного натягу, причому кожен наступний тур має на третину-половину ширини бинта перекривати попередній.

3. Після закінчення кінець бинта треба закріпити підшиванням, заколоти шпилькою чи, надірвавши бинт середньою частиною, утворити дві половини, які треба обвести навколо бинтованої частини і зв’язати між собою. Не радять закріплювати бинта над проєкцією рани — краще змістити його вбік.

4. Після накладання пов’язки треба перевірити вірогідність її сповзання і ступінь закриття рани. Необхідно запитати потерпілого, як накладена пов’язка, і глянути, чи немає синюшності нижче від пов’язки.
На вкладці наведено схеми накладання пов’язок для різні частини тіла. Знаючи основні пов’язки, можна їх модифікувати за потреби.

Важливо ВАЖЛИВО:

Не виймайте з рани сторонніх предметів. Може так статися, що цей сторонній предмет закривав кровоносну судину і після його витягання відкриється кровотеча.

8 В разі, коли від часу накладання джгута минуло понад дві години, треба зробити пальцеве притиснення артерії вище місця від кровотечі, послабити джгут на п’ять-десять хвилин і потім знову накласти його вище за попереднє місце накладання.

9 Винятковий випадок, коли радять повне й постійне накладання джгута, — повна ампутація кінцівки внаслідок аварії.

Важливо ВАЖЛИВО:

Джгут накладений правильно, якщо кровотеча припинилася і кінцівка має блідо-мармуровий відтінок.
Якщо кінцівка набула синюшного відтінку, треба послабити джгут для відновлення венозного кровообігу.
За відсутності джгута артеріальну кровотечу можна зупинити через максимальне згинання кінцівки й фіксації її в цьому стані. Максимальне згинання кінцівки застосовується: в ліктьовому суглобі при пораненні передпліччя і кисті й у колінному суглобі при кровотечі на гомілці і стопі. У разі високого поранення стегнової артерії, якщо не вдається накласти джгута, кровотечу можна зупинити фіксацією стегна до живота при максимальному згинанні в колінному і тазостегновому суглобах. Кровотечу з підключичної і пахвової артерії вдається зупинити максимальним закладанням руки назад і притисненням її до спини.
На вкладці показані способи згинання й фіксації кінцівок при артеріальній кровотечі.
ВЕНОЗНА КРОВОТЕЧА

Що беремо з аптечки

Що беремо з аптечки:

Бинт

Бинт

Перев’язувальний пакет

Перев’язувальний
пакет

Серветки з фурагіном

Серветки з
фурагіном*

Серветки з хлоргексидином

Серветки з
хлоргекси-
дином*

Серветки марлеві стерильні

Серветки
марлеві
стерильні

Еластичний бинт

Еластичний
бинт*

* Певні медикаменти входять до складу стандартної аптечки однієї країни, та можуть бути відсутні в аптечках інших країн.

Важливо ВАЖЛИВО:

При венозній кровотечі згортання крові не здатне швидко зупинити крововтрату.

Для зупинки венозної кровотечі достатньо накласти здавлювальну пов’язку.

1 Тимчасово затисніть пальцем ушкоджену вену нижче від рани.

2 Серветку зі хлоргексидином або з фурагіном прикладіть до рани (за наявності).

3 Туго забинтуйте рану.
При венозній кровотечі з кінцівок і при будь-якій кровотечі на тулубі застосовують накладання здавлювальної пов’язки на кровоточиву рану. Цей метод використовують зазвичай потому, як кровотечу зупинили будь-яким іншим чином. Її роблять за допомогою марлевого бинта, еластичного бинта, перев’язувального пакета чи косинки і здавлювального предмета. Пам’ятайте, що здавлювальний предмет має цілком покривати рану, інакше кровотеча може посилитися. Як здавлювальний предмет можна використати цілий бинт, плаский камінь, дерев’яний брусок тощо. Схема виконання здавлювальної перев’язки наведена на цій сторінці.

Важливо ВАЖЛИВО:

Не можна накладати здавлювальну пов’язку на відламки кістки! Вдавлювання кістки може спровокувати ушкодження судин і посилення кровотечі.

Техніка накладання здавлювальної пов’язки на шию при ушкодженні сонної артерії має таку особливість: стискаючи сонну артерію з одного боку, треба уникати її здавлювання зі протилежного. У зв’язку з цим на шиї здавлювальна пов’язка фіксується не до протилежного боку шиї, а до піднятої і закинутої за голову руки зі протилежного боку.
Якщо руку потерпілого неможливо підняти й зафіксувати, використовуйте імпровізовану шину — палицю, парасольку, дошку.

Важно

Важливо ВАЖЛИВО:

Не виймайте з рани сторонніх предметів. Може так статися, що цей сторонній предмет закривав кровоносну судину і після його витягання почнеться кровотеча
КАПІЛЯРНА КРОВОТЕЧА

Що беремо з аптечки

Що беремо
з аптечки:

Бинт

Бинт

Що може ще знадобитися:

Йод

Йод

Зеленка

Зеленка

Перекис водню

Перекис
водню

1 Обробіть рану антисептичним засобом.

Важливо ВАЖЛИВО:

Йод не можна наносити просто на рану. Можливі опіки! Обробляти треба тільки краї рани.
Якщо в автомобілі є перекис водню, обробіть ним рану. Можете використовувати розчин брильянтової зеленки.

2 Накладіть чисту пов’язку на рану.
Способи накладання пов’язок показані далі.

СПОСОБИ ЗУПИНКИ КРОВОТЕЧІ
Максимальне згинання кінцівок для зупинки кровотечі в артеріях
Зупинка кровотеч в артеріях
Накладання здавлювальної пов’язки
Зупинка кровотеч в артеріях
Наложение давящей повязки
Накладання бинтових пов’язок
Пращоподібні пов’язки
Пращевидные повязки

на ніс

на лоб

на підборіддя

Пов’язка-очіпок
Повязка-чепец
Пов’язки на частини голови
Пов’язки на частини голови

Примітка:

Основні правила накладання бинтових пов’язок наведені на цій сторінці.
Накладання бинтових пов’язок

Спіральна пов’язка на груди

Хрестоподібна пов’язка на груди

Накладання бинтових пов’язок

Пов’язка Дезо

Зірчаста пов’язка на груди

Примітка:

На малюнках позначена послідовність і напрямок накладання турів бинта.
Для наочності різні тури бинта забарвлені різними кольорами.
Пов’язка на плечовий суглоб

Пов’язка на плечовий суглоб

Колосоподібні пов’язки на стегна й живіт

Колосоподібні пов’язки на стегна й живіт

Примітка:

Основні правила накладання бинтових пов’язок указані на цій сторінці.
Пов’язки на кисть руки

Пов’язки на кисть руки

косинкова хрестоподібна пов’язка при ушкодженні долонної поверхні кисті повертальна пов’язка на кисть хрестоподібна пов’язка при ушкодженні тильної поверхні кисті

Пов’язки на кисть руки

пов’язка на палець повертальна спіральна пов’язка на вказівний палець руки хрестоподібна пов’язка на великий палець руки

Примітка:

На малюнках позначена послідовність і напрямок накладання турів бинта.
Для наочності різні тури бинта забарвлені різними кольорами.
Спіральна пов’язка на всі пальці кисті

Спіральна пов’язка на всі пальці кисті — «рукавичка»

Спіральна пов’язка з перегинами на гомілку, передпліччя

Спіральна пов’язка з перегинами на гомілку, передпліччя

Примітка:

Основні правила накладання бинтових пов’язок наведені на цій сторінці.
Пов’язки на коліно
Пов’язки на коліно

краваткова

черепицеподібна
східна

черепицеподібна
розхідна

Пов’язки на стопу
Пов’язки на стопу

Вісімкоподібна пов’язка на
гомілковостопний суглоб

Пов’язка на п’яту

Примітка:

На малюнках позначена послідовність і напрямок накладання турів бинта.
Для наочності різні тури бинта забарвлені різними кольорами.
Пов’язки на стопу
краваткова колосоподібна стременеподібна
Пов’язки на стопу
косинкова типу «рукавиця»

Примітка:

На малюнках позначена послідовність і напрямок накладання турів бинта. Для наочності різні тури бинта забарвлені різними кольорами.
Основні правила накладання бинтових пов’язок знайдете на цій сторінці.

Підрозділ 4.7 Стенокардія

Стандартний набір аптечки згідно з законодавством України
Непритомність

Підрозділ 4.8.1 Кровотечі з носа, вуха


comments powered by Disqus